鞘膜积液的原因和分类有哪些？
来源:河南省医药院附属医院发布时间:2013-03-13 10:33
鞘膜积液的原因和分类有哪些？要说鞘膜积液的病因，还得知道鞘膜积液的特点。生活中很多男性因为睾丸鞘膜积液而导致男性不育的出现，但是由于对睾丸鞘膜积液的类型不了解，很多男性都错过了较好治疗时机，现在全面了解鞘膜积液的类型，更有利于男性朋友及时发现病情对症治疗，早日临床治疗。那么，男性鞘膜积液的原因和分类有哪些呢？以下就是河南省医药院附属医院（十佳泌尿外科）的医师从鞘膜积液的病因分类来具体介绍：
——+》【鞘膜积液的分类】
根据鞘状突管闭合异常的部位，将鞘膜积液分为如下3类。
鞘膜积液的分类 1.精索鞘膜积液 鞘状突两端闭塞，中间段即精索部局限积液，一般不与腹腔相通，但常并发其头侧端的鞘状突未闭塞。
鞘膜积液的分类 2.睾丸鞘膜积液 正常情况下，睾丸鞘膜囊内仅有少量浆液。如液体聚积增多，则形成睾丸鞘膜积液。
鞘膜积液的分类 3.交通性鞘膜积液 鞘状突未闭塞，开放，腹腔液体随体位流动。与腹股沟斜疝不同之处在于鞘膜囊与腹腔间通路狭小，肠襻不能进入。女孩鞘状突管闭合不全出现囊肿时，称为圆韧带囊肿，即Nuck囊肿。
【鞘膜积液的类型】
鞘膜积液的类型 1.先天型鞘膜积液：又称为交通性鞘膜积液，是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合，造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通，鞘膜积液时大时小。如果鞘突与腹膜腔相通的孔道较多，即可形成先天性腹股沟疝。
鞘膜积液的类型 2.精索鞘膜积液：睾丸鞘膜积液可能和精索鞘膜积液同时发生，也可与腹股沟疝同时存在，但两者并不相通，有时偶可见到睾丸、附睾部位局限的囊性鞘膜积液。
鞘膜积液的类型 3.睾丸鞘膜积液：较常见，鞘膜常无明显病变，但囊内充满液体，阴囊呈球形或梨形。婴儿时期约1.75%在刚出生时有睾丸鞘膜积液，1/4为双侧性，多数随小儿生长逐渐消退。
鞘膜积液的类型 4.精索鞘膜积液：积液局限在精索部位，常在阴囊上部即睾丸上方，也可在腹股沟管内，可为长卵圆形或棱形，和睾丸鞘膜及腹腔不相通。
——+》【鞘膜积液发病原因】
医师介绍说，先天性鞘膜积液的病因是胎儿出生前，鞘状突管在不同部位闭合不全所致。腹腔液经闭合异常的鞘状突管在某一水平积聚，形成各种类型的鞘膜积液。
——+》【鞘膜积液的类型发病机制】
鞘膜积液的原因和分类有哪些？有关研究指出，积液由鞘膜壁层分泌，且由腔壁所吸收，当分泌量大于回吸收量时，则产生鞘膜积液。先天性鞘膜积液囊壁菲薄、光滑而柔软，与周围组织层次清晰易分离，呈卵圆形半透明状。据有关研究，发现小儿鞘膜积液几乎都有未闭的鞘状突管与腹腔相通。鞘状突管直径一般为2mm左右，较粗者可达5mm。病程较长者其鞘膜囊壁明显增厚，但囊壁厚薄均匀，可有多个小结节假瘤样改变，甚至出现钙化，与邻近组织粘连。如鞘状突管可容肠管进入时，则形成腹股沟斜疝。积液一般为黄色、清亮、无味的渗出液。液体中含有电解质、纤维蛋白原、胆固醇、单核细胞和淋巴细胞。比重为1.010～1.025，白蛋白含量在3～6g/dl。鞘膜积液量少则10ml以下，多可达300ml以上。如积液量较多、病程长，可压迫睾丸及精索，影响睾丸血液循环，并伴有间质水肿及曲细精管的变化，较终可导致睾丸萎缩。
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