为何梅毒治疗后血清总呈阳性?
来源:河南省医药院附属医院发布时间:2012-12-05 14:25
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目前梅毒潜伏期是9-90天,平均是21天,大多数在感染2-3周就能通过血清学检测出来了,66天PRP和TPPA都是阴性,如果没有典型硬下疳、腹股沟或患部近卫淋巴结肿大、泛发对称皮疹,基本上就能排除梅毒了。梅毒分期一般是根据感染的时间和症状及梅毒侵犯的脏器的情况来划分,一般一年以内的为初期梅毒,超过2年的为晚期梅毒,1-2年的为二期梅毒。
只要感染过梅毒,RPR在潜伏期或晚期可能是阴性的,但是TPPA管是那期也不管是否治疗过一经感染终身都是阳性的,所以你这种想通过反复检测来排除梅毒的情况,只要等到高危90天后再查一下TPPA就行了,阴性百分百可以排除。另外RPR假阳性太多,就算是阳性也需要TPPA进行确证。
梅毒血清学检查有两类,都是查人体针对梅毒螺旋体感染所产生的抗体。一类是"非梅毒螺旋体特异性试验",即"RPR",对于早期梅毒患者,它在治疗后缓慢减少,大概半年后就会转为阴性。另外一类是"梅毒螺旋体特异性试验",即"TPHA"或"TPPA",这个试验是特异性的,可用于梅毒的确诊。但一旦得了梅毒,不管有没有临床治疗,人体内都会有这种抗体存在,就会出现"TPHA"或"TPPA",阳性,而且可终身阳性,但不代表没有。
治疗结束后年每3月复查一次滴度,第2年没半年复查一次,一部分人要2年后才能转阴,有些人特异性抗体会终身阳性,所以需要对比。
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