郑州男科医院

男性梅毒是否痊愈如何判断

来源:河南省医药院附属医院发布时间:2013-03-28 10:10

  一般情况下,梅毒的病程不较长,需要患者长期的接受治疗,才可痊愈。然而,梅毒患者禁忌经过一段使劲治疗后,症状消失便是痊愈,其实这样是不科学的,梅毒需要治疗后复查,才可确定是否的。那么,梅毒是否痊愈如何判断?对此,河南省医药院附属医院医师李俊卿介绍如下:


  梅毒经过治疗后,如何判断是否痊愈了呢?


  现在通常是用梅毒血清学的检测来加以判断,目前各大医院比较常用的是RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)和TPHA(梅毒螺旋体血球凝集试验)。


  是非特异性梅毒血清学试验,常用于早期诊断梅毒,但对潜伏期梅毒、神经梅毒不敏感。TPHA检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体,有较高的敏感性和特异性。本法检测一旦阳性,无论治疗与否或疾病是否活动,通常终身保持阳性不变,其滴度变化与梅毒是否活动无关,故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标,只能够作为梅毒的确认试验。


  凡确诊为梅毒者,治疗前做定量试验。两次定量试验滴度变化相差2个稀释度以上时,才可判定滴度下降。梅毒患者在经过正规治疗以后,头三个月应当每月复查一次RPR的滴度,以后的可改为每三个月复查一次RPR,第二年每三个月或每半年复查一次RPR,以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况。因此,梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间。如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势,说明抗梅治疗是有效的。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性,则可以认为该患者的梅毒已经。


  梅毒患者在抗梅治疗后,其血清反应一般有3种变化的可能:


  一,血清滴度降低不阴转,或血清抵抗。


  二,血清反应表明复发。


  三,血清阴转。


  各期梅毒接受不同药物的治疗,血清反应阴转率可有差别。


  早期梅毒接受任何抗梅药物治疗,血清阴转率皆高,通常在1年内可达70%~95%,个别报告可达100%。当早期梅毒正规抗梅治疗后6个月,或晚期梅毒正规抗梅治疗后12个月,血清反应仍然维持阳性,在临床上称之为血清抵抗或血清固定,发生原因可能与体内仍有潜在的活动性病变、患者免疫力持久、对抗梅治疗剂量不足或有耐药等因素有关。三期梅毒的实质性神经梅毒(如脊髓痨、麻痹性痴呆)即使经长期正规的抗梅治疗,仍然有50%~80%的病人会发生血清抵抗。早诊断、早治疗、足疗程是避免发生血清抵抗的较好手段。关于男性梅毒您还有什么疑问,点击咨询在线医师。


  如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治疗后,血清反应可以在暂时阴转后不久又转为阳性,或者滴度升高4倍(如由1:2升至1:8),此即谓“血清复发”,由此可见,抗梅治疗的正规足量与否与血清复发存在着密切关系。


  综上所述,梅毒的治疗宜早期正规足量,RPR滴度的前后比较可以观察到抗梅治疗的疗效。


  温馨提示:梅毒患者治疗一定要彻底,避免出现反复发作的现象,增加治疗的难度,给患者造成极大的痛苦。为了方便更多上班族,我院同时开通24小时咨询平台,如有疑问随时咨询QQ与医师联系。希望上文能为患者及家长朋友解决一些难题。河南省医药院附属医院是华中专业泌尿疾病研究治疗基地,素有郑州医师堂之称,为方便患者朋友享受医师会诊,我院开创诊疗新模式,提供网上预约,你可以免费在线咨询医师!

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