逆行尿道造影被认为是诊断尿道损伤的“基石”，对所有怀疑尿道损伤的病人，均应首先做造影检查。病人置45度斜位，将阴茎置于同股骨垂直，但并不是所有的病人均能置于这种体位，所以对于这些病人，可将其置于平卧位同时将阴茎垂直下拉。尿道造影不仅可明确尿道损伤与否，同时还可明确是部分断裂还是断裂以及损伤的类型。

    如早期后尿道吻合术虽然直接吻合尿道效果较好，但手术时间长，分离面大，出血多，术野较深，操作困难，易伤及勃起神经，医源性阳萎发生率较高;且后尿道断裂病人大多病情危重，截石位可加重骨折移动，往往难以耐受手术，故该手术的风险亦较大。

    耻骨上膀胱造瘘术，不探查耻骨后间隙，不留置导尿管，不清除骨盆部血肿，手术简单安全，不加重出血，不造成神经及尿道外括约肌等医源性损伤。但这种方法手术次数增加导致病期延长，更因某些未加处理的尿道断裂会形成长段尿道狭窄或缺损，使二期手术极为困难，另外长期造瘘会增加二期手术的感染率，势必影响二期手术效果。

    尿道下裂的类型：

    1、阴茎头型 较常见尿道口位于阴茎头下方，有时细小如点状，阴茎头略向下弯曲，包皮仅覆盖阴茎背面状如围裙，尿流射出时常呈扇状。

    2、会阴型 尿道外口位于会阴部，阴茎头赂向下弯曲，阴茎发育不良，将阴茎窝藏其间，不能直立排尿。阴茎头型尿道厂裂不必治疗，后三种则必需行尿道成型术，手术一般在2岁以后做为宜。

    3、阴茎体型 尿道外口位于阴茎下面，开口细小，阴茎有不同程度的下弯，站立时尿流向下易弄湿裤档。

    4、阴茎阴囊型 尿道外口位于阴茎根部与阴囊上，阴茎头向下严重弯曲，排尿时尿流不成线，而延着会阴及大路流下。

    尿道会师术是既往采用较多的术式，其操作简便，创伤小，但可产生尿道疤痕性愈合，造成尿道狭窄高发病率。此后出现各种尿道会师牵引术，如气囊导尿管牵引、前列腺尖部与耻骨后骨膜固定、前列腺与盆底部固定及前列腺尖部缝线穿出会阴固定于大腿等。

    尿道损伤是泌尿外科的常见疾病，多由于骨盆骨折或会阴骑跨伤引起，部分合并多脏器损伤，患者处于休克状态。如车祸、高空坠落、会阴骑跨伤。表现为不能自行排尿、尿道滴血，下腹部及会阴部有不同程度的血肿和尿外渗，会阴部触痛明显，以及其他脏器损伤（如头、胸、腹部外伤，骨盆骨折及四肢骨折）的相关临床表现，不同程度地休克。尿道断裂症状体征要以：休克、尿道流血、排尿障碍和尿外渗等。