尿道断裂怎么判断
来源:河南省医药院附属医院发布时间:2011-12-09 18:43
尿道断裂怎么判断?如果有骨盆骨折或骑跨伤等相应的外伤史,则应高度怀疑尿道损伤的可能性,过去诊断尿道断裂主要依靠三联征:(1)尿道口溢血;(2)不能自行排尿;(3)膀胱充盈。并用试插导尿管来协助诊断,如导尿管不能插入膀胱,则考虑有尿道断裂。
对所有怀疑尿道损伤的病人,均应首先做造影检查。病人置45度斜位,将阴茎置于同股骨垂直,但并不是所有的病人均能置于这种体位,所以对于这些病人,可将其置于平卧位同时将阴茎垂直下拉。尿道造影不仅可明确尿道损伤与否,同时还可明确是部分断裂还是断裂以及损伤的类型。
尿道断裂的症状:
◆男性尿道前、后尿道。前尿道创伤多在球部尿道,后尿道创伤则多在膜部尿道。阴茎部尿道因活动度较大,创伤机会较少。骨盆骨折合并后尿道损伤者达4%~25%,且伤势较重,伴有不同程度地休克。
◆急症时首先应抗休克治疗,同时检查有否其他器官和组织损伤,然后判断尿道损伤的程度。根据外伤史、伤后不能自行排尿、尿道口滴血,会阴部淤肿、触痛,肛检前列腺位置变异、移动度增大,尿道造影发现有造影剂外渗,骨盆摄X线片情况,试插尿管失败等,应考虑为尿道断裂伤。
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