先天性尿道下裂治疗系列之加盖岛状皮瓣法
来源:河南省医药院附属医院发布时间:2013-01-21 10:51
先天性尿道下裂治疗系列之加盖岛状皮瓣法
——+》【加盖岛状皮瓣法】
河南省医药院附属医院（郑州男性专科医院）的医师介绍说，本术式是Duckett于1986年为改进横裁带蒂包皮内板皮管尿道成形术的基础上改良而来。对于尿道板发育好，尿道口位于阴茎体中后1/3或阴茎根部的病例，无阴茎弯曲或有轻度阴茎弯曲，龟头发育较佳者可用本法。其主要原理是保留一条尿道板，将带蒂包皮皮瓣转移至阴茎腹侧覆盖于尿道板上加以缝合，形成新尿道，避免了近端尿道口的环形吻合，术后尿瘘、尿道狭窄等并发症均少，外观亦佳，袁继炎报告用该术式治疗42例，并发尿瘘4例，龟头腹侧裂开1例。蒋先镇报告9例，发生尿瘘1例，并认为该法有两条皮肤对合线，且均位于重建尿道两侧，缺乏软组织覆盖，易发生屡瘘。Baskin[5]报告尿瘘发生率为6%。
——+》【尿道延长术】
本法通过游离前尿道，使尿道延伸，将其推至龟头顶部，创面由龟头和阴茎皮肤覆盖。但是，尿道延长术颇具争议，理论上，尿道松解游离越长，其远端发生血运障碍的危险越大。张涤生指出：本法适用于冠状沟型和阴茎体型尿道下裂;延伸长度以尿道不发生扁瘪及海绵体不发生缺血为宜，儿童延长长度不超过3cm，成人不超过5cm。翟成琦指出，前尿道的血运包绕在白膜内，与后尿道的血运相连，游离尿道时不损伤尿道海绵体白膜，确保了尿道的血运，尿道前移后不会发生坏死，且取材方便，使用原尿道使手术简单，术后不发生尿瘘和尿道狭窄。文献总结应用本法治疗尿道下裂37例，均获成功。
【温馨提示】以上所述内容都是医师通过多年的临床经验，总结多种医疗机构的成果对于先天性尿道下裂治疗的介绍，如果患者有此疾病情况，需先从心理上去调整自己。克服心理阴影，保持一种良好的治疗心态，并及时和医师做好咨询沟通，了解患病情况，根据自身状况及时选择正规的医院就诊治疗。及时摆脱病痛。
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