尿道下裂的治疗原则是什么
来源:河南省医药院附属医院发布时间:2013-06-05 09:28
尿道下裂的治疗原则是什么?针对尿道下裂畸形这种现象,河南省医药院附属医院医师介绍,尿道开口位置不在龟头上,另外阴茎腹侧有不正常的纤维化组织造成阴茎有弯曲现象,勃起时无法直挺;严重者若不手术矫正,无法站立小便,甚至成人后无法正常房事。外观上阴茎背侧有冗长包皮而腹侧却仅呈现薄薄的一层皮,小便由阴茎腹侧某一开口解出,阴茎也有弯曲现象。所以非常容易发现,如何才能避免才疾病带来的严重危害呢?这是一个很重要的问题,发现此疾病,要选择正规的机构,及时的进行治疗。
尿道下裂如何治疗?治疗男性尿道下裂较效的就是手术。期手术将弯曲的阴茎拉直,尿道口位置不变。有时因为阴茎矫直了,尿道外口的位置还可能向后移位。如果尿道口狭窄,一定要切开扩大尿道口,以使排尿通畅。这样则需进行第二期手术。第二期手术一般是过半年以后,也可以过几年之后,再行尿道成形术,把尿道口修到阴茎头的前端,可以和正常人一样。一般说来,在幼年即完成治疗,可消除患者的心理影响,但年龄越小越不合作,加之阴茎小,操作困难,故手术失败的机率增加。因此有人主张分期手术,即在幼时先切除纤维索,纠正下屈畸形、待阴茎发育后再行II期尿道成形术。
具体而言,尿道下裂的治疗原则如下:
1、有尿路感染者,术前必须严格控制感染。
2、尿道成形术应暂行尿液分流术,根据尿道下裂类型,选择耻骨上膀胱造瘘或会阴部尿道造瘘。
3、倾向于早期治疗。手术年龄既往多偏重学龄期儿童,实际上1岁小儿阴茎发育的大小与5~6岁小儿相近,且幼儿手术后反应轻,早做手术能解除家属及小儿的精神压力,故目前以1岁后手术为宜,至少应于入学前或入幼儿园前完成。
4、当性别确定为男性后,应根据尿道下裂的类型,结合女性生殖道有无、睾丸发育状况,制订全面治疗方案。分阶段进行,各个阶段应保持治疗方案的连续性。
5、如小儿阴茎发育差,可于术前用1~2个疗程绒毛膜促性腺激素治疗,待阴茎发育后,再行手术。
6、手术目的是矫正阴茎下弯,使尿道口恢复或接近正常阴茎头的位置,使小儿能站立排尿,成人后有生殖能力。
选择手术方法治疗尿道下裂畸形具有怎么样的效果呢?有关医师介绍,手术治疗分矫正阴茎弯曲畸形和修复尿道缺损部分两个步骤。阴茎弯曲矫正术宜在学龄前进行,以保证阴茎的正常发育;待瘢痕软化后,再作尿道成形术,使排尿和生殖能力恢复正常。尿道成形术的方法很多,一般是利用阴茎腹侧的皮肤或阴囊的皮肤形成尿道。也有采用游离的膀胱粘膜形成尿道,并将阴茎弯曲矫正和尿道成形手术一期完成。发育尚好的阴茎型或阴囊型尿道下裂,经手术可取得满意的疗效;若睾丸发育正常,还可有生育能力。
友情提醒:就是如果病人生殖器先天性畸形,虽然手术成功后功能不受任何影响,但是社会上的人们对这一点并不了解,他们会认为你生殖器先天性畸形,结婚就肯定会有影响,这就会降低尿道下裂患 儿的婚配几率。基于这个原因病人应在进托儿所或幼儿园之前完成手术。
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