隐睾症怎么治疗？
来源:河南省医药院附属医院发布时间:2013-02-22 10:11
隐睾症怎么治疗？隐睾症是睾丸下降异常的总称，是指睾丸未能按正常发育过程从腹膜后下降到阴囊。对于隐睾症的治疗问题，河南省医药院附属医院（十佳泌尿外科）的医师从以下几个方面着手。
【隐睾症注意的问题】
睾丸和附睾的下降对于睾丸的正常发育和生精是非常重要的。XY遗传基因是男性性征、睾丸形成的重要基因。内分泌、遗传及物理机械因素可影响睾丸的正常下降。约有3%的男性新生儿有“隐睾”症状，而早产儿则高达30%。不过大多数患儿在出生数月内或一年左右时，睾丸会在内分泌因素的作用下降入阴囊，到1岁时隐睾地发病率下降到0.8%，所以一般可先给予内科治疗，即应用人绒毛膜促性激素可使睾丸下降。如果药物治疗效果不佳，可在医生指导下，在患儿2岁以内施行外科手术治疗。
在隐睾症的诊断和治疗中应注意以下几方面：
隐睾症注意的问题(1)凡是男性新生儿都必须检查有无隐睾。隐睾手术后检查患儿神志、瞳孔，如神志未清醒，应去枕平卧，头偏向一侧，防止误吸；小儿屈腿坐位检查较为准确。
隐睾症注意的问题(2)在1岁后可采用人绒毛膜促性腺激素治疗。如果隐睾小儿的智力有低下的迹象，还要检查是否患有相关遗传和内分泌异常的疾病。
隐睾症注意的问题(3)如果内分泌治疗无效，2周岁时可靠手术治疗，游离送解精索，修复内存的疝囊，将睾丸固定于阴囊内。
隐睾症注意的问题(4)手术治疗后应随访，每年一次，直至青春期。
【隐睾症怎么治疗】
对于这个问题，体现在家长的身上，家长一旦发现你的孩子阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸就要立即到医院就诊。一岁以内的小儿通过一些药物的应用有可能使睾丸降入阴囊，到了二岁仍然不能下降入阴囊，则要考虑手术治疗，资料显示，在二岁以前手术对睾丸的生精功能无太大影响，超过四岁则会明显影响，超过八岁则会严重影响，如果超过十二岁即使做了手术，睾丸的生精功能亦不能恢复。因此，隐睾下降固定术应在二岁以前进行。在河南省商丘市民权县中医院不孕中心的诊室里，遇到过很多隐睾患者，他们是因为不育而来就诊的，可以说对生育来讲几乎都不可以了，当他们知道自己的不育无法治疗时，往往表现出无限的惋惜和自责，有时是报怨父母毁了他的一生。事实上如果父母能及早发现孩子患有隐睾而又及时治疗，就不会有这样的结果。可是后悔药又在哪儿去买去呢？在这里奉劝有隐睾患儿的家长，为了不使你的儿子将来成为一个小不孕症患者，要带着你的儿子及早到医院找专科医生去就诊。
根据年龄、睾丸位置及发育情况采用不同治疗方法。
1．隐睾症的内分泌治疗：无论单侧或双侧隐睾症都应早期治疗。
(1)绒毛膜促性腺激素(HCG)疗法。 (2)黄体生成素释放激素(LHRH)。
(3)LHRH+HCG疗法。 (4)Buserelin(LHRH类似物)疗法：在7岁以前使用效果更好。
激素治疗的效果与隐睾症所处的位置密切相关，位置越低、疗效越好，双侧隐睾症下降率高于单侧。内分泌治疗亦可作为术前治疗和术后用药，促进睾丸发育。
2．隐睾症的激素治疗：有一部分隐睾的患者是由于内分泌原因造成的。如我们前面所述，胎儿在母体时其睾丸下降与母体促性腺激素密切相关。据此，近年来许多学者采用先使用LH-RH(促性腺激素释放激素)而后用HCG(绒毛膜促性腺激素) 获得比较好的治疗效果。HCG疗法治疗总量以1万～2万单位为宜，具体方法为1500单位隔日一次。另有一种短期大剂量冲击疗法，每天肌注4000～6000单位共3天。如治疗有效，用药后2～3周，睾丸即有可能降入阴囊。其适宜的治疗年龄在2～9岁，在这前后均无效。合成LH-RH鼻内喷雾法，方法为LH-RH(1毫克／毫升)1.2毫克，每天分6次鼻内喷雾，一个疗程为4周。本法对幼儿较适用，使用本法无效者中再用HCG仍可有效，故上述二法可联合应用。
3．隐睾症的等待疗法：正常情况下，婴儿出生时睾丸已下降入阴囊，但也有一部分婴儿，由于胚胎发育延迟的缘故，睾丸的下降时间可以推迟到出生后3个月到1年。因此，如初生时婴儿有隐睾，可不必急于采用药物或手术方法试图将隐睾复位，可耐心等待，期待隐睾自动下降。曾有人观察了3612名男婴，发现真正隐睾极少在1岁之后再下降，这提醒我们，不采取积极措施，单纯等待的疗法只适用于2岁以内。
4．隐睾症的手术治疗： 内分泌治疗后睾丸未下降者，应于2周岁以前手术。常用手术方式包括：
(1)标准睾丸固定术：适用于所有能触及的睾丸下降不全及异位睾丸。
(2)分期睾丸固定术：适用于腹内睾丸及高位睾丸下降不全，精索松解后睾丸仍不能牵至阴囊内者。
(3)睾丸自体移植术：适用于高位隐睾不适宜或不能行松解固定术者。
(4)睾丸切除术：适用于高位隐睾已萎缩者及成人隐睾。
隐睾手术后由于局部炎症反应、渗血和组织渗出，阴囊可出现红肿或痛性的硬质包块，应向家长充分解释，减少顾虑，隐睾手术后过早下地活动易造成阴囊内渗出增加，因此不宜过早下地活动，由于渗出与血肿易引起细菌生长，因此术后应使用抗生素以预防感染，必要时加强引流以减少感染的发生。
【温馨提示】以上所述内容都是医师通过多年的临床经验，总结多种医疗机构的成果对于隐睾症怎么治疗的介绍，如果患者有此疾病情况，需先从心理上去调整自己。克服心理阴影，保持一种良好的治疗心态，并及时和医师做好咨询沟通，了解患病情况，根据自身状况及时选择正规的医院就诊治疗。如您需要帮助，请【在线咨询】
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