认识前列腺增生的多方面检查！
来源:河南省医药院附属医院发布时间:2013-02-28 10:57
认识前列腺增生的多方面检查！河南省医药院附属医院（十佳泌尿外科）的医师介绍说，前列腺增生全面的检查项目约有十项之多（体格检查、肛门指检、实验室检查、肾功能检查、超声波检查、尿流率检查、X线检查、同位素肾图检查、膀胱尿道镜检查、前列腺活体检查），但较常见的检查手段主要有三项，以下是医师具体介绍的前列腺增生的多方面检查。
（1）前列腺增生的B超检查 B超检查可以直接提供前列腺形态学上的病变情况。不但可测出增生的前列腺的形态、大小及性质，而且可以分析内部组织结构，为与他病的鉴别诊断提供依据。其中经直肠B超检查可更准确，并可显示出患者排尿时的尿道内的变形、移位，从而反映出膀胱出口梗阻的动态改变。经腹部B超检查有助于测定残余尿（残余尿量越多越准确），是否合并尿路结石及有无肾积水的存在。需要注意的是，男性行腹部B超检查必须憋尿使膀胱充盈，否则塌陷的膀胱会遮掩前列腺部的回声而影响观察。但是，膀胱充盈不宜过份。只要憋尿l00毫升左右即可，否则过份充盈不仅探测不便。而且影响排尿，增加残余尿量，还会造成假阳性结果。 优点：快捷迅速、直观明了，对病人无损伤，可反复进行检查。
（2）前列腺增生的直肠指诊 河南省医药院附属医院（郑州男性专科医院）的医师介绍说，直肠指诊这是前列腺增生较简易，也是必须进行的检查方法，检查时须注意前列腺的解剖界线、大小、质地及是否有硬结，前列腺增生时，其质地较硬，表面光滑，中央沟变浅或消失。Rous于1985年提出了前列腺直肠指诊的分度及估重法。
●度增大（Ⅰ°）：腺体大小超过正常2倍，中央沟变浅估重为20～25克。
●第二度增大（Ⅱ°）：腺体超过正常2～3倍，中央沟近于消失，估重为25～50克。
●第三度增大（Ⅲ°）：腺体超过正常3～4倍，大小如柠檬，手指刚能触及前列腺底部，中央沟消失，估重为50～75克。
●第四度增大（Ⅳ°）：腺体超过正常3倍，检查者手指已不能触及前列腺底部，一侧或双侧沟因腺体增大而消失，估重为75克以上。当然，直肠指诊触及的前列腺大小并不一定是其实际体积，如中叶增生时，直肠指诊便不能触及。
--+》【前列腺增生的直肠指诊步骤】
●前列腺增生的直肠指诊步骤1.患者多取膝胸位或截石位，若患者病情严重或衰弱，也可取侧卧位。
●前列腺增生的直肠指诊步骤2.医师戴手套或指套，指端涂凡士林或液体石蜡。
●前列腺增生的直肠指诊步骤3.在取膝胸位时，左手扶持患者左肩或臀部，以右手示指先在肛门口轻轻按摩，使患者适应，以免肛门括约肌骤然紧张。然后将手指徐徐插入肛门，当指端进入距肛门门约5cm直肠前壁处即可触及前列腺，注意前列腺的形状及改变。
前列腺增生的直肠指诊优点：简便易行。
（3）前列腺增生的尿流动力学检查
河南省医药院附属医院（郑州男性专科医院）的医师介绍说，尿流动力学检查时主要观察四项数据：尿流率、平均尿流率、排尿时间及尿量。好的仪器测得的项目还会多一些，但尿流率是其主要指标。前列腺增生患者，尿流动力学检查可出现尿流率中原均尿流率下降、排尿时间延长等。尿流动力学检查可诊断下尿路梗阻是否存在及其程度。排尿期逼尿肌压力是尿液由静态变为动态的能量，能量在尿道内摩擦消耗后，较后所剩余能量转换成尿流率喷出尿道口。正常尿道内摩擦力很小，故尿流率可代表逼尿肌功能，所以若逼尿肌功能正常而尿流率低，表示尿道阻力增加，因而可用来诊断尿道梗阻，但并不能区别逼尿肌功能减退及尿道梗阻。 尿流动力学检查计（或尿流动力学测试仪）可应用尿流重量测定下尿路功能，基本方法为记录排尿过程中每秒钟的尿流量，并绘成曲线。由于前列腺增生是下尿路梗阻的重要原因，故此项检查亦主要针对前列腺增生症患者。 注意：尿流动力学检查只适合于能够自行从尿道外口排出尿液的患者，那些尿潴留患者则无法进行此项检查。检查前患者只需憋足尿。
前列腺增生的尿流动力学检查优点：尿流动力学检查测定对于前列腺增生患者有着十分重要的意义，它不仅可用于早期前列腺增生患者的确诊，还可用于治疗后疗效的判定。
【温馨提示】以上所述内容都是医师通过多年的临床经验，总结多种医疗机构的成果对于前列腺增生的多方面检查的介绍，如果患者有此疾病情况，需先从心理上去调整自己。克服心理阴影，保持一种良好的治疗心态，并及时和医师做好咨询沟通，了解患病情况，根据自身状况及时选择正规的医院就诊治疗。如您需要帮助，请【在线咨询】
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